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Q
宮頸糜爛可以做盆底康復(fù)嗎?
A
2008 年,我國(guó)第七版五年制的《婦產(chǎn)科學(xué)》,在宮頸炎癥一章中第一次采用了新的概念,取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮移位”取代。新的觀點(diǎn)認(rèn)為宮頸柱狀上皮異位和相關(guān)的鱗狀上皮化生屬于生理現(xiàn)象。定期進(jìn)行細(xì)胞學(xué)篩查和( 或) 病原體檢查即可。【9】
Q
卵巢囊腫可不可以做盆底康復(fù)?
A
首先要確認(rèn)卵巢囊腫是良性還是惡性。原則是先處理囊腫問(wèn)題,如良性者應(yīng)辨別尿頻尿急癥狀是腫瘤壓迫引起還是PFD引起的癥狀,確診為PFD者可進(jìn)行盆底康復(fù)治療。如因壓迫引起的,應(yīng)先處理原發(fā)疾病后再行盆底康復(fù)治療。
Q
子宮肌瘤可以做盆底康復(fù)嗎?
A
如果PFD患者伴子宮肌瘤但未達(dá)手術(shù)指征時(shí)可以。盆底康復(fù)治療期間應(yīng)重視子宮肌瘤的隨訪。子宮肌瘤為婦產(chǎn)科常見良性腫瘤,病因尚未明了,可能與激素相關(guān),目前對(duì)于無(wú)癥狀子宮肌瘤不需手術(shù)但建議3-6月隨訪一次,隨訪重點(diǎn)是肌瘤的大小和是否出現(xiàn)癥狀。盆底康復(fù)的治療原理就是電刺激和生物反饋
Q
產(chǎn)康方案中小葉增生方案可以治療乳腺增生嗎?
A
可以。乳腺增生是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng),其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。人體的乳腺組織與子宮內(nèi)膜一樣都受到垂體促性腺激素的支配,隨著月經(jīng)周期的變化,子宮內(nèi)膜有增生復(fù)原的變化,乳房的腺體組織也隨月經(jīng)周期的變化而發(fā)生增生與復(fù)原。
Q
陰道炎在用藥中可以做治療嗎?
A
這個(gè)時(shí)期不建議做,建議停藥復(fù)查正常后開始治療。急性炎癥期屬于盆底康復(fù)的禁忌癥。盆底康復(fù)特別是電刺激會(huì)促進(jìn)局部的血液循環(huán),可能會(huì)加快炎癥因子的擴(kuò)散。雖然僅是理論推測(cè),但為保證醫(yī)療安全應(yīng)避免急性炎癥期。
Q
宮頸癌患者術(shù)后,有盆底功能障礙性疾病可以做盆底康復(fù)嗎?
A
首先,宮頸癌術(shù)后,有PFD的患者,可進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練及盆底肌訓(xùn)練。針對(duì)盆底康復(fù)中的電刺激,目前臨床上尚未廣泛將低頻電刺激治療用于宮頸癌患者,其主要的焦點(diǎn)在于低頻電刺激是否安全,是否會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增生從而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。從國(guó)內(nèi)的體外實(shí)驗(yàn)文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看
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