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Q
尿頻尿急,有時(shí)有尿路的燒灼疼痛感,能憋住尿,沒有漏尿的情況,可以做物理康復(fù)嗎?
A
尿頻尿急,有燒灼疼痛感的,先排除下有無尿路感染。有尿路感染者,先消炎治療。治療后不管癥狀有無消失,都可以先做一下盆底的篩查,判斷下盆底的功能。如確診為急迫性尿失禁,應(yīng)排除器質(zhì)性病變后,針對(duì)篩查評(píng)估的結(jié)果結(jié)合患者的主訴,在炎癥消除后選取急迫性尿失禁的方案進(jìn)行治療【3】。
Q
盆腔積液能不能做物理康復(fù)?有效果嗎?
A
宮腔、輸卵管或子宮直腸陷凹積液即盆腔積液, 多指陰道、子宮、宮旁組織發(fā)生炎癥或腫瘤或生理變化時(shí),組織炎性滲出液或漏出液在宮腔、輸卵管、子宮直腸陷凹的集中、潴留。首先確保機(jī)體不屬于急性炎癥期,同時(shí)排除腫瘤或結(jié)核引起的盆腔積液,可采用物理康復(fù)的方法,促進(jìn)局部循環(huán),
Q
剖宮產(chǎn)后尿潴留的患者,可以用物理康復(fù)嗎?怎么做?
A
可以用物理康復(fù)。一般剖宮產(chǎn)術(shù)后都會(huì)留置導(dǎo)管,剖宮產(chǎn)后24h的時(shí)候就可以如順產(chǎn)尿潴留的方案那樣貼電極片,預(yù)防尿潴留的發(fā)生,注意避開切口。如果拔除尿管后又發(fā)生尿潴留的,還需再插導(dǎo)尿管,然后再貼電極片,如前方式。
Q
順產(chǎn)后尿潴留的患者,可以用物理康復(fù)嗎?怎么做?
A
可以用物理康復(fù)。完全性尿潴留的,必須導(dǎo)尿,將尿液導(dǎo)出并開放導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。排尿后有尿不盡感的,建議先做殘余尿量的檢查。產(chǎn)后2h既在膀胱投影區(qū)和腰骶2-4部位貼上各貼上電極片,電流強(qiáng)度以能引起肌肉顫動(dòng),但不疼痛為宜,每次30min,每日1-2次。
Q
產(chǎn)后患者做康復(fù)治療 2-3 次后出現(xiàn)出血且量大?
A
具體問下產(chǎn)后多少天,首先排除下是不是月經(jīng)回潮。一種情況子宮復(fù)舊不全者治療中子宮肌層平滑肌和子宮血管平滑肌被動(dòng)收縮,使宮腔內(nèi)殘存的積血排出,血的顏色是咖啡色。一種情況血量較多,做腔內(nèi)超聲檢查顯示宮腔分離,血量不多的情況下可以繼續(xù)治療,血量較多又有殘留物的話,先處理殘留物后等出血停止后再進(jìn)行治療。
Q
盆底康復(fù)可以治療盆腔臟器脫垂嗎?
A
可以治療盆腔臟器脫垂。雖然盆腔臟器脫垂的治療尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,一般建議先對(duì)脫垂的癥狀進(jìn)行程度的評(píng)估和它所產(chǎn)生的影響生活質(zhì)量的癥狀評(píng)估,而不只是基于脫垂的臨床所見。許多脫垂嚴(yán)重的患者沒有或很少有癥狀,而一些程度較輕的患者自覺癥狀非常嚴(yán)重,關(guān)鍵是對(duì)生活質(zhì)量的影響大。
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